Premio Nazionale di Poesia “LINO MOLINARIO” – Terza edizione – 2012
MODULO DI ADESIONE DA INVIARE
Il/La sottoscritto/a …………....………………………………………
Nato/a a ……………………................…..…………. (Prov. …….)
Il ………………..………......…
Residente a …………………………………………………………..
Indirizzo ………………………………….......……………………....
Recapito telefonico …………………….........………………………
e-mail (obbligatorio) …………………………………………………………….
ha preso atto del bando riguardante la terza edizione del PREMIO NAZIONALE DI POESIA “LINO MOLINARIO” (terza edizione – 2012) e desidera partecipare come autore/autrice.
Allego alla presente copia della ricevuta di versamento di euro 15,00 (quindici/00).
Allego brevi mie notizie biografiche.
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